學童自殺個案飆升我們可以做點什麼？（二）| 賽馬會心導遊+計劃

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（相片來源：《年少日記》劇照）

電影中，有一幕是鄭sir發現遺書後，嘗試找出企圖自殺者的蛛絲馬跡；鏡頭聚焦著班內不同學生的臉龐，沉靜的班長、因弱聽而被欺凌的Vincent、默默上堂的學生…… 每位都尋常中帶點不尋常。恰如現實，有機構分析曾跟進的6宗學童自殺身亡個案，稱個案中的學生表面均無異樣。該機構再與150名中學生面談時，發現僅約一成人受情緒困擾時會向教師、社工或家長求助。

在「無恙」的背後，每個學童都可能經歷著不同程度的情緒波瀾，而我們是不知道的。除了緊記老生常談的「你永遠不知道別人在經歷什麼，要時刻保持善良」（you never know what someone is going through, so be kind）。當情緒躲起來的時候，我們可以如何察覺身邊人沉默的求救訊號？

在言語或行為上，我們可以從一些蛛絲馬跡辨識自殺傾向的訊號（National Institute of Mental Health, 2024）：

言語訊號：

表示希望死亡
感到極度內疚或羞愧，覺得自己是別人的負擔
感到空虛、絕望、被困，或無繼續生存的理由
感到極度悲傷、焦慮、煩躁或憤怒，難以忍受的情緒和身體痛楚

行為訊號：

計劃或研究自殺的方法
寫遺書、疏遠身邊人、和朋友道別
贈送重要的物品予他人
睡眠或飲食增多/ 減少
更頻繁地使用藥物或酒精
進行高風險活動如危險駕駛

當身邊人表達自殺意念時，我們可以嘗試：

陪伴對方，仔細聆聽對方的說話，讓對方有空間表達自己的感受；不帶評價地理解對方背後的故事
減低對方的無能感、無歸屬感—— 例如告訴對方「你並不是負擔」、「我未必能想像你的痛楚，但我會在你身邊聆聽和理解」，讓他們知道你接納他們真實的模樣
鼓勵和陪伴對方制定安全計劃（需要時請找專業人士協助完成）
陪伴對方尋求專業人士支援
儘量減少環境的風險，如移除可用於結束生命的用具，遠離容易結束生命的地方
照顧別人的同時，也勿忘照顧自己的身心，包括足夠的睡眠和健康飲食

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（相片來源：Not a Gallery《我想告訴你，其實我並不快樂》展覽，Being Hong Kong Facebook）

尋找人生不同形狀和意義轉化生命故事

校園生活佔據學生生命重要的一環，校內的文化和政策、所推崇的價值觀，時刻而深遠影響學生的心理健康。在電影末，鄭Sir將電話號碼給予學生，告訴他們想找人聊天的時候，可隨時找他。他在體制內找到定位，成為一個療癒者，一步步成為自己想做的大人。

放到現實，校內的體制和安排可以如何更人性化，發揮教育者的溫度，將學童的心理健康和成長放回首位？孩子是一張白紙，他們有很大部份的世界觀是由成年人建立，當我們告訴他，學業和成就是最重要的，這些就恍如他的一切。家庭、學校和社會，可以如何告訴孩子們，學業以外的人生意義？

家庭成員在日常可多加覺察孩子的情緒變化，給他們傾聽的耳朵，不要輕視孩子的情感；引導他們辨識、了解、表達情緒，理解背後的內在需要，學習接納不同的情緒色彩。不論是憂鬱、膽怯或憤怒，也是尋常感受，不需要壓抑真實感受。

有人形容陪伴孩子成長的旅程是“be a gardener, not a carpenter”（當一個園丁，而非木匠），意思是灌溉令孩子茁壯成長的養分，讓他們隨着陽光和風雨創出獨有形態，而非被精雕細琢成為家長心目中的理想模樣—— 家長或照顧者可以和孩子一起探索、反思性格特質，了解個人優勢和弱點；探索如何抱擁社會主流文化以外的興趣和想法，在看似恆久不變的社會價值中（如獲取更高的社經地位），找出屬於自己的價值觀（如服務弱勢社群、連結他人、帶動社會進步）；帶領孩子了解世界的多樣性，非特定人種、職業、外貌、興趣、收入就代表成功的人生；在自我價值上建立安全感、獨特感、和方向感，尊重生而為人的差異，自信自愛。

有研究顯示，生命裡有更大的意義感和尋找意義感的動機，是預防自殺的重要因素。透過鼓勵學生尋找帶來歸屬感的團體，並與了解、認可和重視自己的人加強聯繫；反思自己的理想和熱情所在，設定目標前進；將自己的生命經驗整理成故事，加深了解自己與世界的連結，能引導學生走向實現自己。

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（相片來源：香港街上觀察 Instagram）

參考文獻：

Kyron, M. J., Hooke, G. R., Bryan, C. J., Kiekens, G., Chen, W., Udupa, N., Joiner, T., & Page, A. C. (2023). Daily prediction of inpatient suicide attempts using routinely collected theory-driven data. Journal of psychopathology and clinical science, 10.1037/abn0000880. Advance online publication. https://doi.org/10.1037/abn0000880

Somerville, L. H., Jones, R. M., Ruberry, E. J., Dyke, J. P., Glover, G., & Casey, B. J. (2013). The medial prefrontal cortex and the emergence of self-conscious emotion in adolescence. Psychological science, 24(8), 1554–1562. https://doi.org/10.1177/0956797613475633

Stanley, B., & Brown, G. K. (2012). Safety planning intervention: A brief intervention to mitigate suicide risk. Cognitive and Behavioral Practice, 19(2), 256–264. https://doi.org/10.1016/j.cbpra.2011.01.001

Van Orden, K. A., Witte, T. K., Cukrowicz, K. C., Braithwaite, S. R., Selby, E. A., & Joiner, T. E., Jr (2010). The interpersonal theory of suicide. Psychological Review, 117(2), 575–600. https://doi.org/10.1037/a0018697

Lew, B., Chistopolskaya, K., Osman, A. et al. Meaning in life as a protective factor against suicidal tendencies in Chinese University students. BMC Psychiatry 20, 73 (2020). https://doi.org/10.1186/s12888-020-02485-4

參考文章：

香港中文大學精神健康研究計劃「畀心機」

Warning Signs of Suicide - National Institute of Mental Health

如何接住將殞落的生命？談自殺防治、心理防護網與心理健康急救 - Mental Hug Taiwan

今年306學童輕生37死七成女生 5及10月高危 - 明報新聞網

為什麼人會自殺？從心理學看自殺防治 - 有心人事

自殺防治安全計劃 (Suicide Safety Plan) - 有心人事